最近天氣在改變
還好前陣子感冒好了...
但仍感覺得出最近情緒比較不穩定
煩.....
唉唉...也跟自己的情緒管理有關吧....
太容易受別人的影響
重要的是 要有自覺
在學習的過程中 如何掌握大方向 不鑽研小細節
自己的學習好像都是由很多的小細節拼湊起來
零零碎碎的記憶
很煩....
難怪高中同學會說 我講話講不到重點@@"
唉 還是有盼望的吧 經過學習希望能改善...
期待自己每個禮拜都有進步~~~
- Sep 21 Fri 2007 00:49
不舒服...>.<"
- Sep 17 Mon 2007 21:43
English words
snore 打鼾
yawn 打呵欠
sneeze 打噴嚏
yawn 打呵欠
sneeze 打噴嚏
- Sep 16 Sun 2007 01:54
生命的缺口
若我們是一個圓 缺了一個角
因為這個缺陷 使我們生活走走停停 一路艱辛
假使有一天 我們的缺角被填滿了 成了一個完整的圓
生活或許一切順遂 但我們卻看不見生命中許多 更深層、更內在的層面
終究 我們也許會為了這個缺角而感謝
感謝它 使我們有了不同的視野、體驗
感謝它 使我們能同理、安慰別人
「為這事，我三次求過主，叫這刺離開我。他對我說：“我的恩典夠你用的，因為我的能力是在人的軟弱上顯得完全。”所以，我更喜歡誇自己的軟弱，好叫基督的能力覆庇我。(林後 12:8~9)」
- Sep 16 Sun 2007 01:40
給自己的鼓勵~
§ Try and error, ask and learn~
§ 服事神 是在學習全心倚靠神~
§ 討神的喜悅 不要討人的喜悅~心意更新而變化 察驗何為神善良純全、可喜悅的旨意
§ 服事神 是在學習全心倚靠神~
§ 討神的喜悅 不要討人的喜悅~心意更新而變化 察驗何為神善良純全、可喜悅的旨意
- Sep 14 Fri 2007 00:08
9.10~9.14 GS課程整理
1. Acute pancreatitis (9/10 小組 張玉川)
2. Hepatoma(9/10 核心 張玉川)
3. Colorectal cancer (9/11 門診 李政昌)
4. Thyroid cancer (9/11 門診 黃士銘)
5. Abdominal pain (9/11 小組 羅崇傑)
6. Breast cancer (9/11 核心 張財旺)
7. Thyroid (9/12 小組 洪崇傑)
6. Breast :
TNM system
Table 32-6 -- American Joint Committee on Cancer Staging System for Breast Cancer, 2002
| (p)T (Primary Tumor) | |
| Tis | Carcinoma in situ (lobular or ductal) |
| T1 | Tumor ≤2 cm |
| T1a | Tumor ≥0.1 cm; ≤0.5 cm |
| T1b | Tumor >0.5 cm; ≤1 cm |
| T1c | Tumor >1 cm; ≤2 cm |
| T2 | Tumor >2 cm; ≤5 cm |
| T3 | Tumor >5 cm |
| T4 | Tumor any size with extension to chest wall or skin |
| T4a | Tumor extending to chest wall (excluding pectoralis) |
| T4b | Tumor extending to skin with ulceration, edema, satellite nodules |
| T4c | Both T4a and T4b |
| T4d | Inflammatory carcinoma |
| (p)N (Nodes) | |
| N0 | No regional node involvement, no special studies |
| N0(i-) | No regional node involvement, negative IHC |
| N0(i+) | Negative node(s) histologically, positive IHC |
| N0(mol-) | Negative node(s) histologically, negative PCR |
| N0(mol+) | Negative node(s) histologically, positive PCR |
| N1 | Metastasis to 1–3 axillary nodes and/or int. mammary positive by biopsy |
| N1(mic) | Micrometastasis (>0.2 mm, none >2.0 mm) |
| N1a | Metastasis to 1–3 axillary nodes |
| N1b | Metastasis in int. mammary by sentinel biopsy |
| N1c | Metastasis to 1–3 axillary nodes and int. mammary by biopsy |
| N2 | Metastasis to 4–9 axillary nodes or int. mammary clinically positive, without axillary metastasis |
| N2a | Metastasis to 4–9 axillary nodes, at least 1 >2.0 mm |
| N2b | Int. mammary clinically apparent, negative axillary nodes |
| N3 | Metastasis to ≥10 axillary nodes or combination of axillary and int. mammary metastasis |
| N3a | ≥10 axillary nodes (>2.0 mm), or infraclavicular nodes |
| N3b | Positive int. mammary clinically with ≥1 axillary node or >3 positive axillary nodes with int. mammary positive by biopsy |
| N3c | Metastasis to ipsilateral supraclavicular nodes |
| M (Metastasis) | |
| M0 | No distant metastasis |
| M1 | Distant metastasis |
| (p), pathologic staging of the tumor or axillary nodes; IHC, immunohistochemistry; PCR, polymerase chain reaction; int. mammary, internal mammary lymph nodes. | |
| Stage | TNM |
|---|---|
| 0 | Tis, N0, M0 |
| I | T1, N0, M0 |
| IIA | T0, N1, M0 |
| T1, N1, M0 | |
| T2, N0, M0 | |
| IIB | T2, N1, M0 |
| T3, N0, M0 | |
| IIIA | T0, N2, M0 |
| T1, N2, M0 | |
| T2, N2, M0 | |
| T3, N1, M0 | |
| T3, N2, M0 | |
| IIIB | T4, N0, M0 |
| T4, N1, M0 | |
| T4, N2, M0 | |
| IIIC | Any T, N3, M0 |
| IV | Any T, any N, M1 |
- Sep 13 Thu 2007 23:54
2007.09.13 key points (GS)
◎post-operative care:
vital sign
pain control (morphine, NSAID..)
drainage
1. colon anatomy, blood supply
2. colorectal cancer stage
# 急診: 燙傷 一般連續沖水30min
# RA pressure
# VB(vaccum ball): 引流血水 <20c.c./day 可拔
NG tube, decompression
vital sign
pain control (morphine, NSAID..)
drainage
1. colon anatomy, blood supply
2. colorectal cancer stage
# 急診: 燙傷 一般連續沖水30min
# RA pressure
# VB(vaccum ball): 引流血水 <20c.c./day 可拔
NG tube, decompression
- Sep 13 Thu 2007 10:42
Colorectal cancer
Colon Cancer
Stage http://www.oncologychannel.com/coloncancer/staging.shtml
Rectal Cancer
http://www.emedicinehealth.com/rectal_cancer/article_em.htm
- Sep 10 Mon 2007 23:39
2007.09.10 key points (GS)
◎History Taking note (open-ended question)；PE先從Chief complain著手
◎手術的indication、術式(名稱、大概進行方式)、(術後)
*AST、ALT
*CEA
CA199
- Sep 10 Mon 2007 23:38
GS~~Clerk的生活似乎才要正式開始
嗯嗯 果然有一種不一樣的感覺了@@"
感謝神，雖然今天很累，但有得到一些提醒~
看到以前98級的同學真開心，謝謝奇異果和小毛的指導，
成為Clerk第一次碰到的病人相當nice，竟然是護理系的學姊，
雖然緊張的心情難掩，知道自己還有進步的空間~!!
- Sep 08 Sat 2007 01:21
呼~第一週小外結束^^*~!!!
學習凡事感恩
把阻力化為助力
每一個階段 就是一個訓練過程
有問題要知道怎麼問、要問誰→對我來說超重要的!!
不要不好意思
但自己要讀些書 態度要好
抓到時機就找intern或R問問題吧~~
主動、積極的態度
自己要會思考、會表達
把阻力化為助力
每一個階段 就是一個訓練過程
有問題要知道怎麼問、要問誰→對我來說超重要的!!
不要不好意思
但自己要讀些書 態度要好
抓到時機就找intern或R問問題吧~~
主動、積極的態度
自己要會思考、會表達
- Sep 07 Fri 2007 00:00
2007.09.06 key points (Ped. S)
1. on CVP 原因 及 目的
2. teratoma
a. age
b. 位置
c. 良性/惡性 預後
d. 成分
e. 治療
3. Augmentation sigmoidocystoplasty
- Sep 05 Wed 2007 19:47
English phrases
get goose bumps 起雞皮疙瘩
chicken 膽小的人
chicken out 臨陣脫逃
That's more like it. 那還差不多
- Sep 05 Wed 2007 14:44
2007.09.03 key points (Ped. S)
1. ESRD
2. 小兒常見tumor
#正常腸音15~20/min
#Hb正常值
男
女
小孩
morning meeting:
3. GIST用藥、radiological examination
4. TOF併UAPA(unilateral absence of pulmonary a.)
- Sep 05 Wed 2007 14:37
醫學
NEJM
http://content.nejm.org/
PubMed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed
Family physicians
http://www.aafp.org/online/en/home.html
Med dictionary
http://www.m-w.com/dictionary/
呼吸音
http://www.kmuh.org.tw/www/chest/breath%20sound.htm
心音
http://www.qdheart.com/jcxt/tyvf/tyvf1.htm
神解
http://www.neuroanatomy.wisc.edu/virtualbrain/Index.html
John Hopkins Dermatology
http://dermatlas.med.jhmi.edu/derm/
Family Practice (internal Medicine)
http://www.fpnotebook.com/
Wheeless' Textbook of Orthopaedics
http://www.wheelessonline.com/
Washington Neuroscience Tutorial
http://thalamus.wustl.edu/course/
- Sep 03 Mon 2007 13:51
Junior Clerk第一天~
插鼻胃管(on NG)
*re-on在最後一次進食的2hr後
抽血(第一次幫別人抽血~很幸運地一次ok)
*看到血流出 再往前0.5~1cm
導尿管(on Foley)
目前大都只有在模型上練習一次~
以後應該都還有機會吧...
Clerk的第一天早上 滿有趣的:D
